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皮膚科ブログ記事|大田区大森の大木皮膚科

AGA・男性型脱毛

AGA・男性型脱毛(プロペシア処方)

男性型脱毛症の治療ポスター 男性型脱毛症はプロペシアおよびザガーロ錠などのDHTを抑制する薬剤が使われます。平成30年10月よりAGA処方は諸般の事情によりしばらくお休みとなります。

                       

プロペシア錠(ジェネリック含)・ザガーロ錠の取り扱いを諸般の事情により、平成30年9月末にて中止させて頂きます。何卒ご了承の程お願い申し上げます。※10月以降は在庫がなくなり次第、処方できなくなります。

※平成30年春現在、多くのAGAの患者さまが来院され、院内でのプロペシア在庫確保が困難になっております。当面のあいだ、新規の患者さまの処方はできなくなっておりますので、ご了承いただきますようお願いします。

男性型脱毛症とは?

◆男性型脱毛症(AGA)とは?フロジン液
 主に遺伝的基盤のある男性にみられ、前頭部~頭頂部の脱毛が何もしないでいると徐々に進行していきます。 一般的には男性ホルモンの影響が強いと考えられていますが、最近プロペシア(自費)という抗男性ホルモン剤が認可となりました。

 内服は、約6ヶ月間継続していただき効果を判定します。血管拡張剤(フロジン液外用)、ミノキシジル外用(リアップ;市販薬)も日本皮膚科学会の出しているガイドラインでは効果があるとされています。治療をご希望の方はぜひご相談ください。

 ◆男性型脱毛症(AGA)の診断
 まず頭皮の状態や薄毛の状態を拝見します。場合により拡大鏡で毛根に皮脂がたまっていないか、湿疹の合併はないか、髪の毛の洗い方など問題ないかなど初診時にチェックいたします。定期的に髪毛の状態を写真撮影させていただく場合があります。 (大木皮膚科/大森,大田区/プロペシア・AGA/男性型脱毛症)

健康な髪が軟毛化する 頭皮の拡大像

治療について

◆プロペシアとは
 一般名フィナステリドと呼ばれ米国メルク社が開発し、 現在すでに世界60カ国以上で承認されている男性型脱毛症用薬(AGA治療薬)です。プロペシア錠は、抜け毛の原因物質であるDHT(デヒドロテストステロン)の産生を抑え、抜け毛の進行を抑えることで効果をしめす薬剤であり、その効能・効果は男性型脱毛症・AGAの進行遅延です。用法・用量として1日1回0.2mg錠あるいは1mg錠を内服し、半年後に効果判定を行うとされています。当院の処方では1mg錠となります。

 プロペシアの治療効果 本剤の有効率として、国内の臨床成績では20歳から50歳の男性型脱毛症患者に48週間投与した結果、0.2mg錠で54.2%、1mg錠で58.3%の症例で改善を認めたとされています。

●さらに国内の臨床試験ではプロペシア1mgの2年間で68%、3年間で78%の改善効果
●またプロペシア1mg2年間で31%、3年間で20%の現状維持効果が認められています。
⇒改善効果及び維持効果を合算すると、プロペシア1mgは98%以上の方に効果

 

プロペシア内服治療について

◆プロペシア内服治療費について
 ・プロペシア(男性型脱毛症治療薬;MSD(旧万有)株式会社製、国内正規品)
プロペシア   
●初診時 12750円(税込)
●再診時 8750円(税込)
・採血料 5250円(税込)

*料金は診察料+薬剤料(28日分)込です。
*当院ではご本人に治療効果のご説明、ご了解を得た上で同意書を頂いております。
*参考;大田区大森周辺、品川区内の一般診療所でのプロペシア28日分;9000-9500円台(当院調べ 2012,6月現在;美容クリニック除く) 
現在当院では院内処方(予約不要)となります。以前は院外処方での治療を行っていましたが、特に患者様に大きな問題が生じるような事例もなくプロペシアを希望される方が多く来院され、仕入れ先の見直しにより院内処方に変更しました。

フェナステリド錠1mg「ファイザー」;プロペシア後発品について

◆フェナステリド錠1mg「ファイザー」内服治療費について標準品名 プロペシア(MSD)
   フェナステリドファイザー●初診時 10750円(税込)
●再診時 6750円(税込)
・採血料 5250円(税込)

フェナステリドファイザーの錠剤

 


製品特性1;日本国で初めて承認されたプロペシアの後発品です。
製品特性2;DHT産生を抑制する5α還元酵素阻害薬
製品特性3;誤投与防止のための認識性向上


 プロペシアの製剤技術はまだ数年特許を残っていますが、ファイザー社の製薬技術により製品化に成功し、国内でははじめて後発医薬品として承認を得ました。

*料金は診察料+薬剤料(28日分)込です。
*当院ではご本人に治療効果のご説明、ご了解を得た上で同意書を頂いております。
現在当院では院内処方(予約不要)となります
 

◆後発医薬品とは?◆
 先発品の特許がきれた成分を用いて、後発医薬品メーカーが製造する薬品です。薬剤の生物学的同等性・溶出試験・保存性が確認されています。本製品は海外の原末を用い製造・販売をファイザー製薬が行っています(国内製造品)  

プロペシア内服のご注意など

◆プロペシアの副作用、使用上の注意点 AGAのイメージ

・20歳未満での安全性及び有効性は確立されておりません。
・まれに胃の不快感、肝機能異常、性欲減退などの可能性があります。
・プロペシアの成分は前立腺がん検査で測定されるPSA値を約50%低下させます。
・女性の方の薄毛に対する適用、治療効果はありません。妊婦、妊娠している可能性のある女性及び授乳中の女性服用しないでください(⇒男性胎児の生殖器官等の正常発育に影響を及ぼす恐れがあります。)
・効果を持続させるためにプロペシアを継続的に服用する必要性があります。(⇒服用を中止すると効果は無くなり症状が進行します。)
 

◆プロペシアQ&A(資料提供 MSD社)
Q 副作用はありませんか?
A 副作用の頻度は少なく、胃の不快感、肝機能異常、性欲低下などがまれにあるといわれます。

Q プロペシア服用中にパートナーが妊娠しても問題はありませんか?
A テストステロンの代謝産物が出来るのを押さえるお薬なので問題はありません。

Q 服用をやめるとどうなりますが?
A 急に脱毛することはありませんが、月日の経過で徐々に症状が進行します。

Q プロペシアはどの時間に服用したらよいでしょうか?
A いつでも構いません。1日1回1錠を服用してください。飲み忘れがないよう、1日のうち決まったに服用するとよいでしょう。

Q プロペシアは何歳から服用して大丈夫でしょうか?
A わが国では20歳未満の方の内服は認められておりません。
(大木皮膚科/大森,大田区/プロペシア・AGA/男性型脱毛症)

AGA治療の感謝状
※皆様のおかげさまで、2014.12にMSDさんよりAGA治療に関しての感謝状をいただきました。今後も大森地区でのAGA治療の貢献して参りたいとおもいますので、よろしくお願い申し上げます。

【AGA関連情報】

AGA-NEWS 98%で3年間AGAの進行が認められない
海外にてプロペシアのニセモノが発見されてます 男性型脱毛症診療ガイドライン(2010年版)」

◆大田区・JR大森駅のプロペシア(男性型脱毛症)処方は当院までご相談ください◆
 

  • この記事を書いた人

医師;大木更一郎

平成元年日本医科大学を卒業し、皮膚科学教室形成外科斑に入局。平成16年より先代院長と伴に皮膚診療を行う。平成27年大学退職後、医院を継承。(※日本医大形成外科兼任講師・形成外科専門医・救急専門医・熱傷専門医・日本皮膚科学会会員)

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