魚の目・芯除去| 大田区大森の大木皮膚科

魚の目とは？

　 魚の目とは、加重が一点に掛かりピンポイントで角質が深くなり、皮膚に深く食いこみ痛みを生じる状態です。一方、タコ（＝胼胝）とは面での加重によって周囲の角質全体が厚くなることを指します。

　タコは一般的な尿素軟膏外用や角質ケアグッズにて自己処理可能ですが、深くなった魚の目の芯を除去するにはコツがあり、かなり外科的なテクニックとなります。当院では深い魚の目は医師が直接担当し、ピンセットとカミソリできれいに痛くなく削り出すようにしております。
※軽度のものは医師の指示下に看護スタッフが処置をすることがありますのでご了承ください。

原因は？予防するにはどうすればいいの？

　足底部の力がかかる部位の角質が肥厚した状態です。角質の肥厚が一部分に限局すると、魚の目となって皮膚に食い込み痛みを生じます。見た目が、魚の目に似ていることから｢魚の目｣と呼ばれていますが、正式には鶏眼（けいがん）と呼ばれます。

　一般的に出来やすいのは、第2、第３足趾の付け根、親指・小指の外側、場合によっては趾間部の骨同士が擦れ合って出来る方もいるようです。原因は先の狭いデザインの靴、ハイヒールなどによる前足部加重のなどが誘因となり足の加重のバランスが崩れて、一カ所の関節が突出してしまい靴の中で繰り返し擦れた結果、魚の目となります。

　また、お子さんで魚の目が出来たと来院される患者さんのほとんどの場合はウイルス性イボ（疣贅）の場合が多いです。

診断・治療はどのようにするの？

【診断】
　魚の目は、足の形のアンバランス・サイズの合わない靴などが原因となりますので、まず足全体の形に問題ないか診察します。角質があまり厚くない場合には歩き方や靴を変えるだけでも改善する場合がありますが、角質が楔型に厚く食い込んでいる場合には芯まで削り出す必要があるためどのくらいの深さの魚の目か？一番痛い部分はどこか？などを診断します。
　

【治療】
　一般的には、スピール膏（主成分はサリチル酸）という貼り薬を数日間使って、魚の目を柔らかくしてから少しずつカミソリなどで削る処置が良く行われます。しかし、この方法では芯まで一度に除去することは困難です。

　　　　《魚の目の構造と切除法》

【魚の目切除ご希望の方は、スピール膏は貼らずに大木医師担当日に来院されてください】

（写真；当院で行ってる魚の目治し方・芯除去法）

再発予防と靴について

　再発予防には靴選びが大切です。かかとと足の甲がフィットしていて足底のアーチをしっかり支えられるものが良いとされます。足先は足の指をある程度自由に動かせる余裕のあるものを選びましょう。

　あまり大きな靴やひもをゆるめて履くのもタコなどの原因となります。ハイヒール・パンプスなどの足先の狭いものは、普段履きには向きません。詳しくは大きな靴屋さんやデパートの靴売り場などで専門知識を持った方に相談すると良いでしょう。

　たとえ芯まで魚の目を取り除いても、靴をかえる・適切な靴敷きを使うなどの除圧対策をしないと再発してしまうこともあります。

◆治療費（初診でお薬が出た場合；３割負担の場合）
・小さな魚の目を削るのみ；１５００円程度
・魚の目を芯まで切除した場合；２４００円～
・魚の目を切除して縫合を伴う場合；４８００円～
※数により負担額が増える場合があります。

自分でできる魚の目（うおのめ）対策・注意点は？

　魚の目が当たる部分に、脱脂綿を当てテープで保護する、靴店で売られているフットパッドを使用する、前足部や土踏まずにサポートのあるクッション性のある中敷きを使うなどすると魚の目の悪化を予防できます。市販のスピール膏（サリチル酸）を３，４日間貼付して、根気よく、時々カミソリで少しずつ削るのを繰り返していると自然に改善する場合もあるようです。

【その他のご注意】
※重度の魚の目では、魚の目の下の皮膚が化膿してしまう場合もあるので、あまりに治りが悪ければ皮膚科を必ず受診しましょう。また、糖尿病など持病のある方では小さな魚の目から感染が広がってガス壊疽になったり、足切断まで進行するケースもあり注意が必要です。

※重度の足変形がある方は大学病院の足専門医をご紹介する場合があります。また、必要によって専門のフィッティングを行ってくれる靴店をお勧めする場合もあります。

※魚の目、タコは角質内の病変ですから、厚くなった角質を表皮のぎりぎり上で削り取ることで除去することが可能です。レーザーで削ったり、液体窒素の治療などは通常必要ありません。手術的に取り除き縫合する必要もなく、そればかりか足底部にキズを付けることで余計に角質が増殖しやすくなるので注意が必要と考えます。

歩人館（アシックスウォーキング）
※足の大きさ、形を計測して頂けるお店（東京/自由が丘）です。

【当院で治療時にお配りしている魚の目・胼胝のパンフレット】

魚の目・胼胝パンフレット（PDFファイル）